当前位置: 主页 > 路氏四季亚博娱乐官网注册送礼金经 > 圣庙落网:慢性湿疹的药物外治治疗研究进展

圣庙落网:慢性湿疹的药物外治治疗研究进展

发布时间:2019-03-17内容来源:未知 点击:

【摘 要】:皮肤出现剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变等现象,这是一种常见的皮肤病慢性湿疹,它的特点是具有发病率高、病程长、易反复。慢性湿疹在临床治疗中呈现多元化,主要疗法是局部药物外治疗法。使用传统医药外治法剂型多样比较方便。西药外治法中,第一线治疗轻中度慢性湿疹的主要手段是局部药物外用。历年研究证明,临床中传统医学外治法和西医外治法均具有较好的效果。单一手段治疗不如中西医结合治疗,可以发挥协同作用,并且不良反应的发生率也能降低,提高患者依从性。

【关键词】:外治法;中药;慢性湿疹

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01

内外多种因素引起慢性湿疹的临床多发、常见炎症性皮肤病,演变成因多因急性、亚急性湿疹反复发作,也可一开始即呈现慢性炎症,临床表现以剧烈疹痒、红斑、丘疹、鳞屑、皮肤苔辞样变等。治疗中占有独特且重要的地位是中医、西医局部药物应用。为总结治疗慢性湿疹的中医、西医和中西医结合临床疗效,也为治疗临床慢性湿疹提供应用参考,本研究进行探讨归纳近年来局部药物治疗慢性湿疹的方法、药物。

1 医学传统外治法

1.1 软膏涂擦法软膏涂擦法是直接涂于皮肤患处或疾病相应的体表部位的一种将药物与适宜基质混合制成半固体制剂,这种外治方法利用药物经皮渗透而起到保护、润滑和治疗作用。适用于具有鳞屑.耻裂、结节、苔辞样变等皮损一切慢性皮肤病。外用软膏的药物成分一般情况主要是基于慢性湿疹“脾失健运或营血不足,风、湿、热邪逗留肌肤,久则阴血耗伤,血虚生风生燥,肌肤失养所致”的发病机制来选定,所以要清湿热、祛风止痒、解毒、养血润燥的药物为主。冰黄肤乐软膏、青鹏软膏、娱黛软膏等为常用的中药软膏剂。在临床上这些软膏剂常采用封包治疗方式或联合其他中药疗法和糖皮质激素治疗慢性湿疹,比单一的临床疗效优越,而且复发率、患者依从性方面也有很大优势。

1.2 利用中草药的蒸汽熏蒸及其药液外洗皮肤患处的治疗方法叫做中药熏洗法。通过药力和热力两种作用的疗法,透过皮肤、茹膜,疏通肌体滕理、调和气血、疏通经络,以达到治疗目的。经研究,采用中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗慢性湿疹,可缩短治疗周期,有效率高达93%,推断中药熏洗时会产生大量增加患处皮肤对药物吸收的中药蒸汽分子,同也利于紫外线透人,两者优势互补,相得益彰。

1.3 中药外洗法中药外洗是将中草药煎熬成汤剂,待药液温度适可时洗浴身体患病部位,使药物通过皮肤孔窍、滕理直接吸收输布全身,从而发挥药理作用。适用于各期湿疹无明显渗液者。应用中药外洗可洁净创口,温热作用可扩张血管、促进机体血液循环、加速药物吸收,从而利于破损皮肤的愈合。常用药物为苦参、黄柏、苍术、地肤子、川椒、败酱草。近年不少学者采用中药内服加外洗治疗慢性湿疹临床效果显着,且能有效改善患者临床症状,降低疾病情复发率,安全性高。

2 西医外治法

2.1 糖皮质激素软膏治疗慢性湿疹最为有效的一类外用药物,糖皮质激素,既有抑制表皮增生现象的效果,又有抗炎、抗过敏的强大疗效。糖皮质激素类药物的不同其活性、浓度和剂型产生的药效强度也不同,对用药部位产生的不良效果反应也不同,因此,针对皮损的严重程度、部位及年龄临床治疗的糖皮质激素类药物要选用合适的。针对轻度慢性湿疹一般选用中弱效的糖皮质激素,中强效或强效糖皮质激素适用于中重度。此外,病变部位不同要选择不同糖皮质激素,弱效或中效的非氟化糖皮质激素适用于腋窝、外阴部以及儿童、妇女的头面部,如糠酸莫米松乳膏;中强效或强效糖皮质激素适用于四肢躯干、手足部位,如丙酸卤倍他索等。目前,糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、复方氟米松软膏这些糖皮质激素类药物较为广泛的应用于临床。

2.2 钙调磷酸酶抑制剂一种非激素类、外用抗炎药可长期使用,具有糖皮质激素类作用而无其相应的不良反应叫做钙调磷酸抑制剂,同属大环内醋类免疫抑制剂的他克莫司软膏和毗美莫司乳膏为临床上治疗慢性湿疹最为常用。目前他克莫司和毗美莫司外用治疗慢性湿疹经一些短期的临床研究与试验研究证实安全有效,局部烧灼感、刺痒感为常见的不良反应,大多发生在用药早期,多为轻至中度,一般可耐受。此外,研究还显示,患者可长期间歇性外用他克莫司软膏,复发可减少,加人抗组胺药物能缓解疹痒、灼痛等症状,局部外用药的不良反应可减轻。

2.3 维生素D3衍生物一类由维生素D:经肝脏及肾脏连续经化,形成活性代谢产物骨化三醇-1?,25一二经维生素D3叫做维生素D3衍生物,可以平衡调节体内钙、磷代谢,可抑制皮肤角质细胞过度增殖分化及减少炎症作用的人工合成物。维生素D3衍生物有卡泊三醇常用于临床慢性湿疹治疗。研究发现,卡泊三醇软膏联合糖皮质激素、非甾体类抗生素或其他疗法治疗慢性湿疹疗效取得非常理想。

2.4 非甾体抗炎药一类通过抑制环加氧酶来减少或阻断前列腺素合成叫非甾体抗炎药,在化学结构上甾不具有甾体框架,氟芬那酸丁醋软膏起到抗炎、止痛和解热作用,是临床上广泛应用于慢性湿疹治疗的非甾体抗炎药,抗炎止痒疗效较好。经研究表明,单独使用该药无法取得满意效果,要继续巩固疗效可与糖皮质激素交替应用,骤然停用糖皮质激素软膏后避免引起病情复发,联合维生素D3衍生物及中药软膏临床总有效率可高达91%,有显着疗效。

3 结语

作为常见的皮肤科难治性皮肤病慢性湿疹,消除或控制临床症状是治疗的主要目标,复发率降低,患者的生活质量提高。以上研究表明,中药软膏、中药熏洗、中药外洗传统医学以及糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、非甾体抗炎药现代医学,临床治疗慢性湿疹均具有较好的效果。此外,中西医结合多种手段联合治疗可以发挥协同作用,比单一手段治疗效果优越,不良反应发生率也可降低,提高患者依从性。

总之,随着慢性湿疹相关研究的不断深人以及治疗手段的不断丰富,预期治疗慢性湿疹的效果有望进一步得到提升。

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
Here Is AD 250*250 !